三大供能比超出适用范围后,不能看到脂肪高就减油、碳水化合物低就加主食、蛋白质高就减肉。
供能比是相对比例。一项升高,可能是这一项确实多,也可能是另外一项太少;数据没有录完整,也会让计算结果失真。正确顺序是先核对数据,再判断原因,最后调整食谱。
第一步先查数据有没有录全
系统只能计算已经录入的食材。菜名里虽然写了炒菜、红烧菜,配料表却没有食用油,系统就会按“没有烹调油”计算。
这会带来两个结果:脂肪和总能量被低估,蛋白质、碳水化合物在总能量中的占比也可能随之发生变化。最后看到的是录入结构,不一定是真实食谱结构。
所以,供能比异常时先核对:
- 炒、煎、红烧等菜品是否漏录食用油;
- 主食、点心、奶类、肉蛋和豆制品是否录全;
- 食材重量、可食部和生熟口径是否一致;
- 年龄、人数、餐次和评价依据是否设置正确。
实际烹调用了油,只是食谱没有录入,补齐数据后重新计算即可,不需要改菜单。食谱和实际烹调都确实少油,复算后脂肪供能比仍低,才进入膳食调整。
第二步同时看总量和三项比例
数据确认无误后,不要只盯着出界的那一项。把总能量、三大营养素的实际摄入量和三项供能比放在一起看。
例如,蛋白质供能比升高可能有两种原因:肉蛋奶豆安排较多,蛋白质本身偏高;也可能是主食或烹调油偏少,蛋白质在总能量中的相对占比被推高。两种情况的调整方法不同。
脂肪和碳水化合物同样如此。供能比只能告诉我们结构发生了偏移,不能单独告诉我们是哪一类食物造成的。
脂肪供能比偏低,先排查漏录食用油
这是食谱诊断里很容易碰到的情况。老师把菜品和主要食材都录入了,却忘记把炒菜用油作为配料录进去,系统计算出的脂肪供能比就会明显偏低。
处理时分两种情况:
- 实际用了油,系统漏录。补录各餐烹调油的实际用量,再重新计算。
- 实际用油和含脂肪食物都偏少。对照适用年龄和对象的食物推荐量,检查烹调油、鱼禽肉蛋奶豆及坚果等安排,再决定是否调整。
不能为了把百分比拉回范围,直接在系统里补一个并不存在的油量。录入值要与食谱和厨房实际用量一致。
脂肪供能比偏高,要查油,也要查主食
先看烹调油有没有超出适用对象的推荐量,再看煎炸、干煸等菜品是否集中,肥肉、带皮禽肉等高脂食材是否偏多。
如果这些脂肪来源确实偏多,可以控制用油、调整高脂食材,并把部分煎炸做法改为蒸、炖、烩、炒。
但烹调油和高脂食材并不多时,还要看谷薯类是不是偏少。主食不足,也会让脂肪在总能量中的比例被动升高。这时只减油,可能使总能量进一步下降。
碳水化合物供能比偏低,不能只做加法
先看总能量是否也低。
总能量和谷薯类都偏低,可以根据年龄和供餐餐次补足主食。米面之外,也可以合理安排薯类和杂粮。
如果总能量已经达到要求,而脂肪或蛋白质供能比偏高,更适合调整能量来源:适当减少过多的油脂或肉类,同时增加合理的谷薯类比例。只在原菜单上额外添加主食,可能把总能量推得过高。
碳水化合物供能比偏高时,则要继续检查谷薯总量、点心中的精制淀粉和添加糖,以及脂肪、蛋白质来源是否不足。找到真正偏离的食物类别后再调。
蛋白质供能比偏高,沿用双口径判断
先确认年龄和评价依据。幼儿园结果略高于托幼管理参考上限,但仍处于对应年龄新版DRIs范围时,不宜仅凭供能比这一项判断食谱有问题。
接着看四项:蛋白质实际摄入量、优质蛋白质占比、总能量,以及肉蛋奶豆的安排。
- 肉蛋奶豆确实偏多,再调整总量或餐次分配;
- 蛋白质总量合理、主食偏少,则优先补足合理的谷薯类结构;
- 只是略高于托幼管理范围,其他指标和食物结构基本合理,可以保留记录并持续观察;
- 3岁没有直接套用4—5岁的蛋白质AMDR,需要单独判断。
这里也不能把“减肉、补豆”当成固定动作。大豆同样提供蛋白质,替换以后仍要重新计算总量和供能比。
调整以后,再算一遍
一次先处理一两个已经确认的原因。调整后重新计算总能量、蛋白质和三项供能比,再检查食物量是否符合适用对象的要求。
如果某一项回到范围,另一项又被推了出去,说明调整仍需要继续。最终要让总量、比例和食物安排能够互相对应。
下一篇继续看蛋白质来源。蛋白质总量和供能比合适以后,还要判断优质蛋白质占比是否达到要求。
参考依据
- 《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》(卫妇社发〔2012〕35号)
- 《学生餐营养指南》(WS/T 554-2017)
- 《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》
- 《中国居民膳食指南(2022)》
依据与来源
- 睿莱营养师团队西安睿莱教体科技有限公司
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